《中共中央办公厅?国务院办公厅关于进一步深化刷新增进墟落医疗卫生系统康健生长的意见》提出“常住生齿较多、区域面积较大、县城不在县域中心、县级医院效劳笼罩能力缺乏的县，，可以在县城之外选建1-2其中心卫生院，，使其基本抵达县级医院效劳水平”。。《“十四五”推进农业农村现代化妄想》提出“依托现有资源，，选建一批中心卫生院，，建设一批农村县域医疗卫生次中心”。。《“十四五”医疗卫生效劳系统妄想》提出在天下规模内选建一批中心州里卫生院，，重点提升医疗效劳能力。。为落实上述要求，，增进优质医疗资源扩容下沉和区域平衡结构，，综合思量地理位置、蹊径交通、效劳生齿迁徙群集、群众看病就医需求等因素，，依托已经抵达《州里卫生院效劳能力标准（2022版）》推荐标准的州里卫生院，，进一步增强其医疗卫生效劳能力建设，，在医疗上基本抵达二级医院效劳水平，，在公共卫生上更好协同和肩负专业公共卫生气构使命。。施展区域优势，，为辐射规模内的住民提供较高水平的医疗和公共卫生效劳，，并肩负对周边州里卫生院手艺指导、人才作育等使命，，受委托行使一定的公共卫生治理职能。。特制订本标准。。
一、基本条件
重点建设的中心州里卫生院应当知足以下基本条件：
（一）遴选条件。。
1.所在州里为县级政府所在地之外的经济社会生长水平较高的地区，，原则上州里卫生院效劳能力现在应已经抵达《州里卫生院效劳能力标准（2022版）》推荐标准，，在周边区域内医疗手艺能力和公共卫生效劳能力具有领先职位，，通过建设抵达二级综合医院效劳能力水平。。
2.效劳生齿原则上≥10万人（效劳生齿盘算要领为：本州里常住生齿+流感生齿+1/3∑上级卫生康健行政主管部分划定的辐射州里总生齿）。。
3.所在地原则上与县（市）人民医院距离10公里以上或车程1小时以上。。
（二）肩负县域辐射功效。。
1.能够为周边州里卫生院提供磨练、检查、远程医疗效劳。。
2.能够为辐射区域内住民提供常见病、多发病的诊断、治疗、康复、急诊抢救、中医药、预防保健、康健治理及特色专科等卫生康健效劳。。
3.通过专家驻诊、职员学习、联合查房、手艺培训、现场观摩方法对周边州里卫生院开展手艺指导或帮扶事情，，有用提升周边州里卫生院医疗和公共卫生效劳水平。。
4.肩负公共卫生、应抢救灾、医疗物资储备等职能。。
（三）衡宇修建面积。。
床均营业用房面积应不少于55平方米。。
二、功效结构
（一）功效漫衍。。
营业用房宜体现以住民康健效劳需求为中心，，凭证效劳功效和效劳动线，，总体可分为四大区域，，即：全科医疗区、专科医疗区、中医药效劳区、公共卫生和康健治理效劳区。。全科医疗区主要面向全体住民，，提供下层首诊、转诊、会诊医疗效劳。。专科医疗区主要面向疾病人群，，提供种种专科医疗效劳。。中医药效劳区主要面向全体人群，，提供中医药效劳。。公共卫生和康健治理区域，，主要面向全体住民，，在诊前、诊中和诊后，，提供妇幼保健、预防接种、熏染病和慢病康健治理效劳、康健体检等公共卫生效劳。。四大功效区应增强与住院病区、医技、急诊、行政后勤包管等其他区域的动线衔接。。
（二）科室设置。。
1.门急诊科室包括：急诊医学科、全科医学科、内科、外科、妇（产）科、儿科、康复医学科、中医科、口腔科、眼耳鼻咽喉科（五官科）、熏染性疾病诊室（发热门诊、肠道门诊、狂犬病处置惩罚室等）、门诊手术室等。。浚可凭证现实，，适当设置二级科室。。
可选科室：晚年医学科、神经内科、精神（心理）科、重症医学科、血液透析科（室）、熏染性疾病科、皮肤科、安定疗护（临终眷注）科、内渗透科等。。
2.病房：内科病房（可含儿科）、外科病房（可含妇产科）、手术室、麻醉科等。。
3.医技科室：医学磨练科（包括体液磨练、血液磨练、生化磨练、免疫学检查等），，医学影像科（CT、DR、MR、超声等），，心电图室，，内镜室，，药剂科（中药房、西药房、药库等），，消毒供应室（可以与第三方相助或上级医院相助），，治疗室、处置惩罚室、手术室等。。
可选科室：医学磨练科（包括临床细胞分子遗传磨练、微生物学磨练等），，病理科，，输血科等。。
4.公共卫生（预防保�。。┛疲汗娣痘し澜又置耪铩⒍＝∈摇⒏九＝∈摇⒙圆≈卫砜疲ǹ到≈卫砜疲⒖到〗逃摇⒈茉幸┚呤业�。。
5.职能科室：综合办公室（党办、院办、清静生产）、医务科（质量治理科）、照顾护士部、院感科、病案科、信息科、财务科（医保办、物价科、绩效办、审计科）等。。以上科室可合并设置。。
可选科室：药学部（药事办）、装备科等。。
6.后勤包管部分：医疗器械质料库、洗衣房、非医疗质料库（办公用品、消防、应急物资、水电暖等）、保洁、安保等。。以上部分可合并设置。。
三、医疗效劳
（一）急诊和抢救。。
标准设置急诊科，，规范设置抢救室。。规范建设胸痛救治单位。。设置抢救站点、接受抢救中心（站）调理，，落实急诊检诊、分诊，，有抢救流程与规范,建设住院和手术绿色通道，，熟练准确使用除颤仪、呼吸器（机）、气管插管等种种抢救装备,熟练掌握种种抢救手艺,熟练处置惩罚创伤、中毒、溺水等突发性急诊事务,能够多人配合完成基础生命支持（BLS）。。急诊科配备足够数目、受过专门训练、具备自力事情能力的事情职员。。急诊科主任由主治及以上专业手艺职称的医师担当。。急诊科医护职员上岗前所有经由急诊专业培训，，能够胜任急诊事情，，按期分批到上级医院学习学习。。
（二）门诊和住院效劳。。
1.通过3-5年建设，，年诊疗人次逐步抵达所在地县医院的15%以上，，入院人次逐步抵达所在地县级医院的10%以上，，病床使用率不低于所在地州里卫生院平均水平。。
2.至少能识别和诊治100种以上的常见病、多发�。。�，其中门诊和收治住院病种80种以上、中医病种50种以上（见附件1）。。
3.能够开展外科、妇产科、眼耳鼻咽喉科等手术病种60种以上，，开展住院手术病种数30种以上，，其中中医药相宜手艺能够提供6类10项以上。。参照《医疗机构手术分级治理步伐》，，机构内开展的二三级手术和诊断治疗性操作实验院科两级认真制。。凭证效劳能力和诊疗科目制订手术目录，，在卫生主管部分备案、社会公示并举行分级治理。。由医疗质量治理组织按期评估并动态调解。。
4.开展物理治疗和中医医疗手艺治疗项目（见附件2）30种以上。。
（三）特色专科效劳。。
强化特色科室建设，，增强康复医学（包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、康复照顾护士、中医康复等）、晚年医学、骨科、中医科、儿科等特色专科效劳能力。。至少有1个以上市级特色科室，，学科在县域内有一定影响，，并且特色科室住院人次占比>30%。。勉励建设省级特色科室、市级或县级重点专科。。
（四）医疗装备设置。。
1.落实县域医共体有关要求，，勉励成为县域内医学影像、心电诊断、医学磨练等资源共享中心。。
2.应至少配备90%的必备医疗装备，，包括CT、DR、彩超、全自动生化剖析仪、全自动化学发光免疫剖析仪、十二导联心电图机、血凝仪、麻醉机、胃肠镜、呼吸机、除颤仪、腹腔镜、救护车及消毒、集中供氧等相关装备。。配备不少于10种中医诊疗和康复装备。。医疗装备设置应坚持相宜适用，，阻止闲置铺张。。
3.选配装备包括：MR、血液透析机、脑电图仪、血气剖析仪、骨密度仪，，配备数字化智能化辅助诊疗、随访、信息收罗等装备，，配备提供特色医疗效劳所需的装备。。
四、公共卫生效劳
（一）应对突发公共卫生事务。。
1.常态熏染病防控。。在疾控中心等专业公共卫生气构指导下，，做好辖区熏染病疫情危害治理、发热患者筛查和相关信息挂号、报告以及处置惩罚事情。。浚开展墟落两级医务职员疫情防控培训，，包括熏染病中西医防控知识和手艺、预防接种、盛行病学视察等。。落实四早步伐（早发明、早报告、早隔离、早治疗），，实现医生事情站自动天生法定熏染病、食源性疾病上报信息并按程序上报。。制订熏染病与突发公共卫生事务应急预案并按期开展演练。。
2.规范设置发热门诊。。在相对自力区域设置发热门诊，，标识醒目。。规范发热患者接诊和处置惩罚流程，，凭证“三区两通道”原则合理分区，，结构和设施装备切合相关要求。。发热门诊的修建结构设计及刷新、装修质料选择、给水系统设置、污废水处置惩罚、空调系统装置等参照《关于印发发热门诊修建装备手艺导则(试行)的通知》(国卫办妄想函〔2020〕683号)要求执行。。
3.增强平急连系转换。。修建用房应体现“平急连系”转换，，知足应对突发公共卫生事务需要，，在相对自力的区域，，能够迅速设置或转换熏染病救治病房，，为扩大突发公共卫生事务防控救治能力预留空间和条件。。
（二）康健治理效劳。。
1.疾病筛查。。凭证外地疾病谱和有关事情要求，，按期开展慢性病、地方病等筛查，，增强上通上级医院、下联村卫生室的慢性病、地方病等防治能力，，设置有慢性病诊室、体卫融合运动区及慢性病康健治理区、康健教育室，，通过出诊、体检、随访等形式，，强化疾病时机性筛查。。
2.家庭医生签约效劳。。拓展家庭医生签约效劳，，为重点人群提供基本医疗、预防保健和个性化的康健治理效劳，，提供预约效劳、恒久处方效劳以及中医“治未病”等效劳。。通过全（科）专（科）连系，，提供综合性、一连性、协调性的高质量和全周期的康健治理效劳，，将康健档案治理、疾病随访、康健教育等效劳与临床诊疗融合开展。。
3.分级诊疗效劳。。接受上级医院培训指导，，建设双向转诊制度。。有相对牢靠的转诊医院，，签署双向转诊协议，，提供上级医院预约诊疗效劳，，吸收上级医院下转的疾病恢复期病人。。与上级医院开展远程医疗协作，，为效劳区域内住民提供更高水平越发同质化的预防、医疗、康复等医疗康健效劳。。
（三）电子康健档案普及应用。。
电子康健档案向住民小我私家开放，，档案中的小我私家基本信息、康健体检信息、重点人群康健治理纪录和其他医疗卫生效劳纪录在自己或者其监护人知情赞成的基础上依法依规向小我私家开放，，坚持清静、便捷的原则，，为群众使用电子康健档案创立条件。。通过多种途径激励住民使用康健档案，，调动住民小我私家加入自我康健治理起劲性，，施展康健档案在家庭医生签约效劳和全周期康健治理中的基础性支持和便民效劳作用。。
五、人才步队建设
（一）机构人才步队建设。。
1.建设有学科带动人选拔与激励机制。。
2.每年组织卫外行艺职员(至少1名)到县级及以上医疗卫生气构学习。。每年按划定选派切合条件的临床医师加入住院医师培训、助理全科医生培训。。
3.每万生齿至少有2名经由全科专业住院医师规范化培训或全科医师转岗培训及格，，并注册为全科医学专业偏向的全科医生，，至少配备1名提供规范儿童基本医疗效劳的全科医生，，至少配备2名专业从事儿童保健的医生。。
4.临床科室至少有5名副高级及以上职称的医师。。关于内科、外科等重点科室，，至少各有1名由上级医院恒久派驻的副高级职称及以上医师。。各临床科室均有中级职称及以上医师。。中医种别医师不少于5名。。
5.有培训及格的编码员1名，，肩负诊断、治疗和手术操作的分类编码事情。。
6.卫外行艺职员占全院总人数80%以上，，卫技职员本科及以上学历职员比例抵达50%以上，，执业(助理)医师中本科及以上学历职员比例抵达60%以上。。
7.卫外行艺职员与开放床位数比不低于1.15:1，，全院护士人数与开放床位数比不低于0.4-0.6:1，，医护比原则上抵达1:1.3左右。。
8.凭证人才紧缺情形，，制订重症医学、儿科、影像、麻醉等紧缺人才引进妄想，，制订岗位需求表和岗位招聘妄想，，有人才作育和学科建设的投入。。
（二）区域人才步队建设。。
1.每年对辐射规模内的州里卫生院、村卫生室开展顺应其需求的职员培训。。每年向州里卫生院下派高年资医务职员开展“传帮带”，，支持州里卫生院刷新或开展新手艺、新项目。。
2.建设成为全科医生下层实践基地，，依据（助理）全科医生规范化作育和转岗培训标准，，引进先进手艺和洽的履历，，增强与上级医院相助组建师资步队，，为参训职员开展理论教学和实践手艺指导。。
六、信息化建设
（一）电子病历系统。。
1.凭证《电子病历应用治理规范（试行）》《电子病历系统功效规范（试行）》《电子病历系统应用水中分级评价治理步伐（试行）及评价标准（试行）》《天下下层医疗卫生气构信息化建设标准与规范（试行）》《中医电子病历基本规范(试行)》要求，，建设与效劳需求相匹配的电子病历系统，，规范电子病历临床使用与治理，，增进电子病历有用共享。。
2.健全电子病历的制订、纪录、修改、使用、存储、传输及质控等治理制度。。
3.凭证有关要求加入电子病历系统应用水中分级评价。。
（二）远程医疗系统。。
1.配备开展远程医疗的设施装备，，实现“上下联、信息通”，，能与上级医疗机构、辐射区域内州里卫生院和有条件的村卫生室开展远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等远程医疗效劳。。
2.有完善的远程医疗效劳质量治理制度，，按期维护和实时提档升级远程医疗相关设施装备和信息手艺，，确保能够正常运行。。
3.按期开展远程医疗效劳评价，，对保存的问题能够实时刷新息争决。。
（三）住民电子康健档案系统。。凭证《卫生部关于规范城乡住民康健档案治理的指导意见》（卫妇社发〔2009〕113号）文件要求，，建设以住民电子康健档案为基础的住民康健治理系统，，向小我私家开放。。实现电子康健档案数据与医疗信息互联互通，，提高康健档案的建设、更新、开放和应用水平。。
七、组织和治理
（一）科学决议。。重大问题要凭证整体向导、民主集中、个体酝酿、聚会决议的原则，，由整体讨论，，作出决议，，凭证分工抓好组织实验，，支持院长依法依规自力认真地行使职权。。
（二）质量治理。。勉励建设医疗质量治理、医疗手艺临床应用治理、临床路径治理、临床用血治理、照顾护士治理、药事治理与药物治疗学、医疗器械临床使用治理、医疗器械临床使用清静治理、医院熏染治理、医院输血治理、信息清静治理、医学伦理等委员会，，凭证划定推行职责，，提升医疗质量。。制订治理制度和实验计划，，包括治理目的、质量指标、审核项目、审核标准、审核步伐等。。实验院科两级质控责任制。。
（三）运行治理。。严酷推行下层医疗卫生气构基本公共卫生效劳和基本医疗效劳职能，，增强机构一样平常营业治理，，健全相关治理制度，，强化内部控制，，提升运行治理细腻化水平。。严酷执行国家和地方财经纪律以及相关价钱政策；；；；；；进一步落实《医疗包管基金使用监视治理条例》要求，，规范医�；；；；；；鹗褂弥卫�；；；；；；严酷执行医疗机构相关财务会计制度要求，，正当合规组织收入。。
文章泉源：http://www.nhc.gov.cn/jws/s7874/202407/34a2626f1e0049cdb29951169cc8063a.shtml
