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永续谋划|2023.09.27

10%跑者都有过足底筋膜炎 医:「这段」年岁是发病岑岭

平时经常衣着不对脚的鞋子,,,容易让脚底肩负加重,,,可能提高足底筋膜炎的危害!8868体育平台国际诊所运动医学科、复健专科医师吴易澄提到,,,若是在脚上施加太大的压力,,,会损伤或撕裂组织,,,导致足底筋膜炎爆发 。。别的,,,其发病岑岭于4060岁间,,,但各个年岁段的成人照旧都有可能发病,,,尤其常见于跑步人群中,,,约占跑步危险的10% 。。

吴易澄医师在脸书粉专「吴易澄医师-运动医学 复健医学」及小我私家专栏发文分享,,,一位跑步狂热者为了准备年底路跑角逐,,,增添跑量,,,不料却脚痛难耐就医,,,因此透过超音波检查,,,确定患者是足底筋膜炎,,,准备举行治疗 。。

针对足底筋膜炎,,,吴易澄医师诠释,,,足底筋膜可吸收行走、跑步和举行其他运动(如体育运动)时,,,施加在脚上的高压力和张力,,,若是有时施加太大的压力会损伤或撕裂组织,,,导致足跟疼痛和足底筋膜发炎 。。

盛行病学
吴易澄医师指出,,,足底筋膜炎发病岑岭于4060岁间,,,不过仍可见于所有年岁段的成年人 。。足底筋膜炎占足跟痛患者的80%,,,且高达33%的患者爆发于双侧,,,预计患病率高达总生齿的10%,,,尤其是在跑步人群中,,,占跑步危险的10% 。。

危害因子
●原来就有足跟骨刺问题:50%的足底筋膜炎患者会有足跟骨刺,,,不过高达19%没有足底筋膜炎的患者也会有足跟骨刺 。。通常足跟骨刺可能与足底筋膜炎一起泛起,,,但它们并不是100% 。。

●新的或增添运动量:如跑步、舞蹈等运动 。。

●鞋子不对适:支持性差的鞋子太过扭转和内旋 。。

●足部:高弓足、扁平足减震效果差 。。

●骨盆前倾 。。

●后足外翻伴旋前畸形 。。

●踝枢纽背屈受限 。。

●内翻的膝枢纽 。。

●肥胖 。。

●长时间站立:平时经常长时间站立,,,如照顾护士师、工人和先生等事情族群 。。

诊断工具
X光:可能显示足跟周围软组织钙化,,,或是足跟骨刺,,,而足跟骨刺并不是引起足底筋膜炎主因,,,因此无需去除骨刺即可治疗足底筋膜炎的疼痛 。。

●超音波(US):透过超音波可显示较厚的足底筋膜,,,也是现在的诊断利器,,,亦可协助评估旁边其他软组织或神经问题 。。

●骨头扫描:该诊断工具可区分足底筋膜炎和跟骨应力性骨折 。。

●核磁共振MRI:若是足跟痛在非手术治疗46个月后仍未改善,,,通; ;崴剂烤傩泄巧韬舜殴舱 。。

初级治疗以非手术方法治疗
关于守旧治疗,,,吴易澄医师提到,,,守旧治疗通; ;峋傩6-12个月,,,由于大于90%的足底筋膜炎对非手术治疗有反应,,,因此会举行如休息、疼痛控制、运动调解、物理治疗、运动训练、鞋子调解和减肥等治疗方法 。。

●小腿拉展:双手向前靠在墙上,,,将疼痛脚的膝盖伸直,,,并将脚跟放在地上,,,另一只脚则是放在前面,,,坚持膝盖弯曲后,,,拉伸小腿肌肉及脚跟,,,将臀部推向墙壁,,,坚持该姿势10秒钟,,,松开并重复20次 。。注重在拉伸历程中,,,应感受到小腿有强烈的拉力才是对的 。。

●替换鞋垫:订制鞋垫,,,如软脚跟垫、硅橡胶,,,另也可客制鞋垫内侧脚跟鞋垫 。。

●推拿:冰推拿及深层推拿 。。

●肌肉、肌力训练:使用弹力绳肌力训练及足部肌肉训练 。。

●贴扎:运动时建议贴扎 。。

●高负荷离心实力训练:这种训练方法,,,可能比拉伸更快地改善症状 。。

建议调解一样平常生涯型态,,,吴易澄举例,,,平时应阻止举行容易引起或加剧疼痛的运动,,,并选择骑自行车或游泳等低攻击运动; ;另,,,建议不要穿平底鞋和光脚走路 。。

除了守旧治疗外,,,有时间也会需要医疗介入协助,,,吴易澄医师指出,,,现在有6种方法,,,像是药物食用、注射或是夜间使用副木夹板等,,,来治疗足底筋膜炎 。。

●消炎药物(NSAIDs)使用 。。

●超音波治疗:类固醇(Decadron)或醋酸离子(acetic acid)导入 。。

●夜间副木夹板使用:大都人睡觉时,,,都是脚朝下的,,,这也是早晨脚跟疼痛的缘故原由之一,,,因此可在夜间使用夹板,,,在睡觉时拉伸足底筋膜 。。不过通常一最先会有些不顺应,,,因此需要时间不过顺应,,,并一连使用8-10周 。。

●震波治疗:是非侵入性的,,,涉及危害相对较小,,,现在针对聚焦式跟发散式震波,,,在足底筋膜炎的效果巨细,,,没有一致认同的研究效果,,,不过相较于其他治疗,,,以中恒久而言,,,震波的效益仍优于其他治疗 。。

●类固醇注射:大多可有用止痛,,,但必需注重脂肪垫萎缩的危害,,,其益处可能仅限于短期,,,也就是412周 。。

PRP注射:研究支持 PRP 3个月和6个月的追踪,,,优于类固醇注射和震波治疗 。。

1-2年守旧治疗失败可思量手术
若是守旧治疗没有改善,,,吴易澄提到,,,足底筋膜切开术是可以完全或部分的切除,,,主要治疗顽固性足底筋膜炎病例的外科手术; ;别的,,,手术也适用于1-2年守旧治疗失败后 。。至于术后治疗,,,包括2周夹板、轻度拉深及使用手杖、步行靴行走、3周泳池跑步,,,待3-4个月后就可恢复生动 。。

 
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