各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委：
为落实国务院办公厅《关于增强三级公立医院绩效审核事情的意见》以及国家卫生康健委办公厅、国家中医药治理局办公室《关于增强二级公立医院绩效审核事情的通知》等文件要求，， ，一连推动国家公立医院绩效审核事情，， ，现将2022年度二级和三级公立医院（不含中医医院，， ，下同）绩效审核有关事情通知如下：
一、确定加入绩效审核的医院名录
请各省级卫生康健行政部分认真梳理辖区内二级和三级公立医院名录，， ，于2022年10月21日前将新增和退出响应审核品级的医院名录以正式公牍形式传真至我委医政医管局。。。。各省级卫生康健行政部分应当于2022年10月24日至11月4日时代登录公立医院绩效审核治理平台，， ，在“资源治理”�？？？？？橹刑砑�2022年度新纳入审核的二级和三级公立医院绩效审核的机构和职员信息。。。。因合并、作废、品级转变等缘故原由需退出审核的公立医院名录由系统工程师统一在后台操作处置惩罚。。。。
二、收罗住院病案首页数据
加入审核的各有关医院应当凭证要求，， ，统一使用《关于印发新型冠状病毒熏染相关ICD代码的通知》（国卫医函〔2020〕58号）、《国家卫生康健委医政医管局关于调解国家限制类手艺对应国际疾病分类代码的通知》（国卫医质量私函〔2022〕113号）、《疾病分类代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版3.0》和调解后的部别离术操作分类代码种别目录（见附件1），， ，规范填写住院病案首页（相关资料可在公立医院绩效审核治理平台下载），， ，并凭证《绩效审核与医疗质量治理住院病案首页数据收罗质量与接口标准（2020年版）》将2022年住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统（http://www.hqms.org.cn）。。。。
已加入2021年度绩效审核的医院应当凭证上述要求，， ，于每月15日前将上一个月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。。。。新纳入审核的医院应当于11月15日前将2020整年、2021整年、2022年1月至10月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。。。。2022年12月起，， ，每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传事情。。。。
三、准时完成其他相关事情使命
（一）医院知足度视察。。。。各有关医院应当凭证我委组织的医院知足度视察相关事情要求，， ，于2022年12月31日前完成2022年度知足度视察事情。。。。
（二）临床磨练室间质量评价。。。。各有关医院应当凭证相关事情要求加入临床磨练室间质量评价事情。。。。其中，， ，三级公立医院应当加入国家临床磨练中心组织的临床磨练室间质量评价事情，， ，二级公立医院应当加入所在地的省级临床磨练中心组织的临床磨练室间质量评价事情。。。。
（三）维护相关职员信息。。。。各有关医院应当于2022年12月31日前，， ，在国家卫生康健委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关职员信息。。。。其中，， ，麻醉、病理及熏染性疾病科医师均应当维护到详细科室。。。。
其他系统所需数据的收罗事情参照相关要求执行。。。。
四、动态调解绩效审核使用的相关手术目录
我委凭证公立医院绩效审核事情要求，， ，组织制订了用于绩效审核的三级手术目录、四级手术目录和微创手术目录，， ，并凭证临床现实和医疗手艺生长，， ，建设手术目录动态调解机制。。。。详细调解程序如下：
（一）医院提交建议申请。。。。各相关三级公立医院应当划分比照已宣布的《二级公立医院绩效审核三级手术目录（2020版）》《公立医院绩效审核四级手术目录（第2版）》《公立医院绩效审核微创手术目录（第2版）》，， ，连系医院临床现真相形，， ，按统一名堂填写“绩效审核手术相关目录修订建议申请表（医院）”（见附件2），， ，报送省级卫生康健行政部分。。。。
（二）各省份提交建议申请。。。。各省级卫生康健行政部分组织临床及编码专家，， ，连系临床现实和医疗手艺生长举行筛选，， ，形成省级建议申请，， ，填写“绩效审核手术相关目录修订建议申请表（省级）”（见附件3），， ，于2022年11月15日前报送至国家卫生康健委医管中心邮箱（zlpjc@ncmsa.cn）。。。。
（三）注重事项。。。。各省、各医院在提出绩效审核手术相关目录修订建议时，， ，应确保新增的手术操作名称和编码均切合文件要求。。。。在原有目录基础上，， ，各省报送的建议新增的三级、四级和微创手术术式，， ，应划分不凌驾500个、500个和100个。。。。
五、其他事项
公立医院绩效审核治理平台数据收罗、质控时间以及公立中医医院绩效审核有关事情另行通知。。。。
国家卫生康健委医政医管局联系人：唐康庭、高勇
联系电话：010-68791885
传真：010-68792195
国家卫生康健委医管中心联系人：袁磊、孙彩霞、褚湜婧
联系电话：010-68791185、68791681
电子邮箱：zlpjc@ncmsa.cn
治理平台手艺支持联系电话：400-000-1676
医院质量监测系统手艺支持联系电话：400-0030-686
文章泉源：中华人民共和国国家卫生康健委员会官网：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202210/02b475b6a50b456588e982595e961462.shtml
