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各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委、生长刷新委、财务厅（局）、人力资源社会包管厅（局）、中医药局、疾控局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和生长的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量生长的意见》（国办发〔2021〕18号）等文件要求，，，，，，凭证深化医药卫生体制刷新重点事情使命安排，，，，，，国家卫生康健委、国家生长刷新委、财务部、人力资源社会包管部、国家中医药局、国家疾控局决议联合在天下开展细密型都会医疗集团建设试点。。。
一、总体要求与试点目的
以习近平新时代中国特色社会主义头脑为指导，，，，，，周全贯彻党的二十大精神，，，，，，推进康健中国建设，，，，，，落实深化医药卫生体制刷新事情安排，，，，，，在每个省份选择2-3个设区的市（直辖市的区），，，，，，统筹区域内医疗资源，，，，，，科学合理网格化结构细密型都会医疗集团，，，，，，推动医疗效劳供应侧结构性刷新。。。到2023年上半年，，，，，，试点都会完成细密型都会医疗集团网格化结构。。。
到2025年，，，，，，试点都会细密型都会医疗集团治理体制越发科学，，，，，，运行机制越发完善，，，，，，效劳模式越发优化，，，，，，医疗资源供需越发匹配，，，，，，就医名堂越发合理，，，，，，住民就医需求一直获得知足，，，，，，试点事情形成可复制可推广的有益履历。。。
二、重点使命
（一）以细密型都会医疗集团建设为载体，，，，，，构建都会网格化医疗效劳新系统。。。
细密型都会医疗集团在内部由牵头医院和成员单位组成，，，，，，在外部由若干协作单位配合提供医疗效劳。。。牵头医院原则上是地市级、区级的三级综合性医院（含中医类医院，，，，，，下同）；；；成员单位凭证疾病预防、诊疗、康复照顾护士等各阶段需要，，，，，，由网格内相关医疗卫生气构组成，，，，，，原则上至少包括二级综合性医院或能够提供接续性医疗效劳的医疗机构。。。网格内其他的医疗机构和专业公共卫生气构可自愿加入。。。勉励医疗资源富厚地区的部分二级医院转型为康复医院、照顾护士院，，，，，，作为细密型都会医疗集团的成员单位，，，，，，扩大康复、照顾护士、安定疗护等接续性医疗效劳供应。。。妇幼保健机构、专业公共卫生气构以及提供康复、照顾护士等接续性医疗效劳的医疗机构可以凭证现真相形跨网格提供效劳。。。
细密型都会医疗集团外部，，，，，，施展国家医学中心、国家区域医疗中心在疑难危重症诊疗和先进手艺推广应用的指导作用；；；省级及以上医院可以凭证地理位置、营业需要，，，，，，作为一个或多个细密型都会医疗集团的协作单位；；；勉励省级区域医疗中心以牵头医院或协作单位的形式加入细密型都会医疗集团建设。。。
3.落实功效定位。。。
细密型都会医疗集团认真为网格内住民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、照顾护士、康健治理等一体化、一连性医疗卫生效劳。。。在细密型都会医疗集团内部，，，，，，牵头医院重点提供急危重症和疑难重大疾病的诊疗效劳，，，，，，认真吸收上转患者，，，，，，并将切合下转标准的患者有序转诊到成员单位。。。成员单位连系自身情形，，，，，，提供常见病和慢性病诊疗、急危重症抢救、牵头医院下转患者的接续性医疗效劳，，，，，，其中专科特色较强的二级及以上医院，，，，，，也应当提供相关专科的疑难重大疾病诊疗效劳。。。
在外部，，，，，，协作单位与细密型都会医疗集团建设营业协作机制，，，，，，并通过组建专科同盟、远程医疗协作网等方法，，，，，，进一步提升试点都会医疗卫生效劳的整体性、协同性。。。
（二）以一体化治理为基础，，，，，，形成细密型都会医疗集团建设新模式。。。
地市级和区级卫生康健、中医药、疾控、生长刷新、财务、人力资源社会包管等有关部分和细密型都会医疗集团建设治理委员会，，，，，，认真统筹细密型都会医疗集团妄想建设、投入包管、人事薪酬、绩效审核等重大事项，，，，，，并付与细密型都会医疗集团运营治理、职员招聘、职称评聘、绩效分派等自主权。。。细密型都会医疗集团应当制订章程，，，，，，明确内部议事决议机制和治理规章制度，，，，，，落实党对细密型都会医疗集团的周全向导，，，，，，建设内部治理架构。。。有条件的地区可探索设立细密型都会医疗集团法人。。。
2.医疗治理一体化。。。
细密型都会医疗集团内统筹设置医务、院感、照顾护士、门急诊、药事、病案、住院效劳、患者转诊、公共卫生等治理部分，，，，，，认真对牵头医院和各成员单位医疗效劳、医疗质量清静、医院熏染控制、病案质量、药品目录、处方流转、双向转诊、疾病预防控制等方面的一体化治理。。。
3.运营治理一体化。。。
细密型都会医疗集团内统筹设置人力资源、财务、总务后勤、基建、装备采购、医保、审计等治理部分，，，，，，认真对牵头医院和各成员单位人财物的一体化治理，，，，，，提升运营治理效率。。。
4.信息治理一体化。。。
凭证都会网格化结构情形，，，，，，勉励市级统筹信息系统建设和整合。。。细密型都会医疗集团内设置信息手艺和治理部分，，，，，，认真细密型都会医疗集团信息化整体架构设计、信息化建设、网络清静等事情，，，，，，推动细密型都会医疗集团治理、医疗、患者信息清静有用地互联互通。。。探索建设智慧医联体。。。
1.推动优质医疗资源下沉。。。
整合细密型都会医疗集团医疗资源，，，，，，建设优质医疗资源下沉机制，，，，，，原则上牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约效劳团队或下层医疗卫生气构下沉，，，，，，经下层转诊的签约住民可优先就诊、优先检查、优先住院。。。
细密型都会医疗集团统筹建设医学磨练、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，，，，，，实现细密型都会医疗集团内检查磨练效果互认，，，，，，建设笼罩医联体各单位的远程医疗协作网，，，，，，提高医疗资源设置和使用效率。。。
3.强化家庭医生签约效劳。。。
起劲指导切合条件的二、三级医院医师下沉，，，，，，与下层全科医生组建家庭医生签约效劳团队，，，，，，以下层医疗卫生气构为平台开展签约效劳。。。增强全科和专科医生的协作，，，，，，为签约住民提供“一站式”全专连系效劳。。。以住民需求为导向富厚签约效劳内在，，，，，，提供基本医疗、预约转诊、康复照顾护士、公共卫生、康健增进等效劳。。。
4.增强医防协同。。。
强化细密型都会医疗集团与专业公共卫生气构的营业协作，，，，，，推进医疗机构与专业公共卫生气构在职员、信息、资源、效劳等方面的协同，，，，，，建设防治连系的效劳模式，，，，，，落实公共卫生职责。。。提高重大熏染病和突发公共卫生事务应急处置惩罚能力，，，，，，加入构建分级分层分流的重大疫情救治系统。。。
5.深化中西医连系。。。
支持中医医院加入或牵头组建细密型都会医疗集团，，，，，，生长中医药特色预防保健、治疗、康复效劳，，，，，，勉励在下层医疗卫生气构建设中医馆、国医堂等中医综合效劳区，，，，，，推广中医相宜手艺，，，，，，增进细密型都会医疗集团提供中西医连系效劳。。。
6.健全药品供应包管系统。。。
建设细密型都会医疗集团内统一的药品采购目录和供应包管机制，，，，，，勉励牵头医院充分验展在基本药物、国家医保谈判药品优先配备使用方面的引领作用，，，，，，优化和规范用药结构。。。接纳有用步伐增强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，，，，，，推动提高下层药学效劳水平，，，，，，逐步实现细密型都会医疗集团内药品供应和药学效劳同质化。。。
（四）以完善配套支持政策为重点，，，，，，建设激励约束新机制。。。
1.完善政府投入方法。。。
试点都会落实政府投入责任，，，，，，完善投入方法，，，，，，顺应细密型都会医疗集团建设生长需要。。。勉励试点地区探索立异对细密型都会医疗集团的财务津贴方法，，，，，，指导其进一步提高医疗卫生效劳效率和水平。。。
细密型都会医疗集团内的职员实验统一招聘、统一审核、统筹使用，，，，，，充分落实细密型都会医疗集团在内设机构、岗位设置、职称评聘、干部选拔任用、内部绩效分派等方面的自主权。。。建设切合细密型都会医疗集团生长要求的薪酬制度，，，，，，合理确定内部薪酬水平，，，，，，优化薪酬结构，，，，，，立异分派机制，，，，，，自主设立体现分级诊疗要求、劳动特点和手艺水平的薪酬项目。。。
3.健全绩效审核机制。。。
建设公益性导向的外部审核评价机制，，，，，，国家卫生康健委牵头组织开展细密型都会医疗集团绩效审核，，，，，，重点审核网格化结构、就医秩序、效劳效能、运营治理、包管机制、知足度评价等，，，，，，增进医疗资源下沉，，，，，，提升下层医疗效劳能力。。。建设健全细密型都会医疗集团内部绩效审核步伐，，，，，，推动牵头医院和各成员单位落实功效定位，，，，，，增强都会医疗集团的细密治理，，，，，，增强医疗效劳一连性。。。
三、事情安排
（一）启动阶段（2023年2月）。。。
各省级卫生康健行政部分会同相关部分，，，，，，比照《细密型都会医疗集团建设评判标准》（见附件1）和本试点计划要求，，，，，，确定2-3个设区的市（直辖市的区）作为试点都会，，，，，，完成其网格化结构妄想，，，，，，于2023年2月20日前将《试点都会推荐表》（见附件2）报送国家卫生康健委。。。国家卫生康健委商相关部分印发试点都会名单。。。
（二）实验阶段（2023年3月至2025年1月）。。。
各省级卫生康健行政部分会同相关部分制订外地区细密型都会医疗集团建设试点事情计划，，，，，，对辖区内试点事情推进情形举行指导，，，，，，实时解决试点事情难题，，，，，，并于每年12月尾前向国家卫生康健委报送年度事情希望和典范履历，，，，，，其中2023年岁情希望应包括试点启动后制订推动细密型都会医疗集团建设的各项配套政策情形。。。
（三）跟踪评估。。。
各省级卫生康健行政部分应当按期组织对辖区内试点事情希望情形举行评估，，，，，，国家卫生康健委对试点事情开展基线视察、年度审核和总结评估，，，，，，审核评估效果以适当形式宣布。。。
四、组织实验
（一）增强组织向导。。。
各地各有关部分要高度重视细密型都会医疗集团建设试点事情，，，，，，以知足人民群众康健需要为起点，，，，，，将其作为深化医药卫生体制刷新、落实分级诊疗制度的主要行动，，，，，，切实增强组织向导，，，，，，明确试点事情的时间表、蹊径图，，，，，，强化落实责任，，，，，，完善配套政策，，，，，，确保取得事情实效。。。
（二）形成政策协力。。。
省级和试点都会卫生康健行政部分应当会同中医药、疾病预防控制主管部分增强对辖区内医疗资源的统筹，，，，，，科学妄想网格，，，，，，有力推进细密型都会医疗集团建设；；；指导细密型都会医疗集团完善内部治理架构，，，，，，立异体制机制，，，，，，落实功效定位，，，，，，着力构建分级诊疗名堂，，，，，，推动医防协同；；；起劲协调有关部分完善配套政策，，，，，，配合有关部分推动落实党中央、国务院关于医疗包管和医疗效劳价钱方面的决议安排和相关政策文件要求。。。生长刷新、财务部分要按划定落实投入责任。。。人力资源社会包管部分应当一直完善人事薪酬制度，，，，，，调动细密型都会医疗集团起劲性。。。
各地各有关部分要高度重视细密型都会医疗集团建设试点事情的宣传，，，，，，充分运用多种方法增强政策解读，，，，，，深入掘客和宣传典范履历。。。国家卫生康健委将会同相关部分，，，，，，增强对细密型都会医疗集团建设试点政策的培训指导，，，，，，按期转达试点事情希望，，，，，，总结推广试点履历。。。
文章來源：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/202302/b22267a189324f8dabfe232438712889.shtml
