永续谋划｜2023.12.25
不自主的行动与声音，，，背后的故事
正视妥瑞症
妥瑞症又称小儿抽动秽语综合症，，，是一种遗传性的脑部神经疾病，，，而妥瑞症的病因，，，可能和多巴胺受体的高反应性有关。。。
妥瑞症主要的症状可分为行动性或声语型抽动，，，常见的型态有：
- 简朴行动性抽动（眨眼睛、歪嘴巴、摇头晃脑、耸肩、挥手、摇脚、吐口水等）
- 重大行动性抽动（一连地看着某样工具、触碰工具或他人、顿脚、重复写字等）
- 简朴声语型（会发出没有意义的声音与吵杂声，，，如清喉咙、咳嗽、尖叫、动物啼声等）
- 重大声语型（较有意义且多样化的言辞、音节或习用语，，，如重复别人的话、口出秽语等）
- 感受或心理上的抽动
着实关于妥瑞症的孩子所引发的症状，，，并不会造成身体的危险，，，更不会危及生命，，，但患者在生长的历程中，，，却因而遭受到外界的歧视、甚至是霸凌。。。
面临妥瑞患者，，，儿童生长优化门诊薛常威医师说，，，「体贴，，，忽略他们的症状，，，不要太过的体贴，，，用和一样平常人的相处方法和他们相处，，，是最适当的态度与作法」。。。
由于妥瑞症病程较长，，，因此它的临床诊断需要长时间、仔细的一样平常视察。。。
薛主任体现，，，妥瑞症有三个很主要的特征：
- 抽动的严重水平会起升沉伏，，，时好时差，，，重复泛起
- 抽动的型态会改变，，，并且会有周期性（可能一段时间是眨眼，，，厥后酿成清喉咙，，，再厥后换成其他型态）
- 由于妥瑞是神经性的心理疾病，，，只有大脑苏醒活跃的时间会有症状，，，也就是说入睡后，，，相关的抽动征象都会消逝。。。因此恒久的视察关于诊断至关主要。。。
这些孩子�；；岜晃蠼�，，，被以为患有精神疾病、是吸毒患者、被妖魔附身等，，，而接受了不适当的看待。。。
薛常威医师说，，，一样平常症状的孩子是「不需要用药」的，，，只需要多运动（妥瑞儿自己就是能量小子，，，将能量放光症状就能减缓），，，避开使症状变得严重的诱因。。。
以下是 薛医师给家长的建议:
1.忽视孩子的抽动，，，70%的孩子会由于你叫他不要动而动得更厉害。。。
2.让孩子多运动，，，流汗的运动，，，大宗的运动(让他放电的意思)。。。
3.不要让孩子吃巧克力，，，不要喝可乐或任何含有咖啡因的饮料。。。
4.少玩手机、IPAD。。。
凭证薛医师的履历，，，以上都能做到的话，，，有一半的孩子的抽动能够获得改善。。。
各人要熟悉一件事，，，就是治疗的目的，，，并不是要让妥瑞症完全消逝（也办不到），，，而是要不影响一样平常生涯及人际关系。。。
若是严重到由于抽动引起身体疼痛、引起人际关系主要、造成自卑郁闷、引起功效性障碍（例无法握笔而影响学习）等，，，才会使用药物，，，让孩子不要那么难过。。。
行为治疗?是什么?
妥瑞症的行为治疗使用习惯反向训练举行，，，习惯反向训练 (Habit-Reversal Training, HRT) 是现在常使用在妥瑞症的行为治疗法，，，透过：
- 认知训练：先让患者训练觉察到自己在抽动前的先兆。。。
- 对抗反应训练：教育当「先兆性的激动」泛起时，，，要做出一个与抽动相反或较不会引起注重的行动，，，取代抽动爆发，，，使身体获得相同的缓解感受。。。
在治疗的历程中，，，治疗师会教育对抗反应的训练技巧，，，希望透过对抗反应行为使得抽动症状逐渐消逝，，，因此在治疗室以外的时间，，，怙恃与先生提供的社会支持就很主要了。。。
当个案最先抽动时，，，怙恃应该提醒他多做对抗反应训练，，，而不是说「别再动了」，，，而当孩子乐成觉察并使用对抗反应取代抽动时，，，怙恃应给予勉励，，，增添他们的正向感受，，，提高孩子继续训练的念头。。。
薛常威医师说从事妥瑞症的治疗那么多年，，，最开心的是妥瑞的孩子找到自信。。。他说，，，时常接到关于妥瑞症的演讲邀约，，，有几位孩子以志工的角色和我一起出席，，，不但分享自己的履历，，，让听众更进一步熟悉妥瑞症，，，另一方面，，，我也从这些孩子身上，，，看到自然展现的自信，，，他们不再由于妥瑞而感应压力与逃避。。。
文章來源：https://mp.weixin.qq.com/s/7GOmsKJPLXxxCpD9NV9mSQ
