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东京?新加坡|2023.12.29

高龄社会的新解方:日本怎样重塑晚年医疗效劳

日本住宿型长照机构样式之多,,起源能分为公家谋划和民间谋划两大类,,而在《介护包管法》监视下谋划的3种公家机构为:

1.以生涯照护为主的「特殊养护老人之家」。 。。。。
2.介于医院与养护中心之间,,以回抵家中为目的的「老人保健介护机构」。 。。。。
3.提供医疗依存度高者的「介护医疗院」。 。。。。(此类机构预计于2024年完成改制)

日本介护指数分为7级,,「要支援1~2」和「要介护1~5」7级,,最需要照护的「要介护5」多为无法自理,,生涯起居需要他人协助,,只能躺在床上。 。。。。一样平常照服员要肩负他们的一样平常生涯起居没什么问题,,但照服员不可从事医疗行为,,因此,,入住机构的尊长需要医疗辅助时,,大都会转往有照顾护士师驻守的老人之家,,或入住「介护医疗院」。 。。。。

随着生齿老龄化的加剧,,「社会性入院」和「照护的医疗化」变得越来越严重。 。。。。加上日本经济衰退,,国家已无力肩负免费的老人医疗。 。。。。在1993年制订《介护包管法》的同时,,修订了《医疗法》,,新设立了「疗养型病床群」,,专门为需要恒久疗养的患者提供适当的照护情形,,区别于急性住院和入院数日至数周的「一样平常病床」,,2000年,,《介护包管法》将一部分疗养病床设立为「介护疗养型医疗设施」,,又称为「介护疗养病床」。 。。。。同样在2001年,,随着《医疗法》的修订,,「疗养型病床群」和「特例允许老人医院」被整合成为「医疗疗养病床」。 。。。。

为了让尊长能回到小区疗养,,并实现医疗效劳和介护事情的分工相助,,在《介护包管法》和《医疗法》的划定下,,建设了「介护疗养病床」和「医疗疗养病床」两种类型的机构。 。。。。前者强调以照护为中心,,后者则以医疗为中心。 。。。。然而,,现实上,,这两种机构的入住者特征并没有太大的区别。 。。。。这两种类型的讨论涉及医疗包管或介护包管的支付问题,,以及医疗和恒久照护分工的议题。 。。。。

2006年,,提供在家终老成为主流的社会风潮。 。。。。为了让尊长能够尽快回到小区,,政府将部分疗养病床改建为「介护疗养型老人保健」。 。。。。

在家终总是最理想的状态,,但现实是尊长经由复健,,回抵家中后往往挡不住身体老衰,,依然重回医院。 。。。。为提供需要医疗辅助的尊长度过人生最后一程,,2018年降生「介护医疗院」,,以「生涯场合」为条件,,制订医疗与照护划定、职员设置基准,,统整介护疗养病床、介护疗养型老人保健设施,,预期在2024年周全转型。 。。。。

日本谋划介护医疗院的主体,,限于医疗法人、地方公共整体、社会福利法人等非营利组织,,机构型态分成「Ⅰ型」和「Ⅱ型」。 。。。。Ⅰ型介护医疗院中的入住者以重症为优先,,在医疗职员设置上,,每48位入住者就要配上1名医师、6位入住者配上1位照顾护士师,,以及5位入住者配上1位照服员。 。。。。Ⅱ型介护医疗院中的入住者症状相对稳固,,因此 100位入住者需配上1名医师,,6位入住者配上1位照顾护士师与1位照服员。 。。。。

介护医疗院的型态,,是营造像「家」一样的恒久疗养情形。 。。。。然而,,与其他长照机构差别的是,,此类型机构还要设置医师、照顾护士师、药剂师等医护职员,,知足建设要件的难度较高。 。。。。随着高龄人数越来越多,,预期介护医疗院也碰面临求过于供的状态。 。。。。日本介护包管即将迈入第24年,,以高龄者的住所为中心,,生长医疗、照护、生涯的协助。 。。。。住宿型的老人之家、认知症整体家屋,,都需要配合医护访诊才华运营。 。。。。

随着高龄生齿增添与长寿化的举行,,改制介护医疗院的同时,,日本最担心会演变为初期的特养状态。 。。。。在重症居家医疗配备缺乏下,,尊长依然无法在家终老。 。。。。重症者的居家照护,,依然是日本未解的课题。 。。。。
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